Prematür Eylem veya Preterm Eylem de denir. 37. gebelik haftasından önce doğum eyleminin başlamasıdır. Prematür Eylem Erken Doğuma neden olabilir. Fakat size verebileceğim iyi haber; elimizdeki güncel olanakların Prematür Eylemle başa çıkmada hayli yeterli olduğudur. Son yıllarda kullanılan ilaçlar ve tıbbi teknikler ve Prematür Eylem takibindeki bilgilerimiz ile bu durum artık daha kolay çözülebiliyor. Yine Yenidoğan Yoğun Bakımlardaki gelişen Tıbbi teknolojik yenilikler ve Hekimlerin bu konudaki bilgi ve tecrübeleri sayesinde Erken Doğan bebeklerde de eskisi kadar komplikasyon, mortalite ve morbidite görmüyoruz.
Erken Doğum Eyleminde Tedavi
Erken Doğum Eyleminde Tedavi Yöntemleri
- Yatak İstirahati,
- Hidrasyon yani Sıvı tedavisi,
- Eylemi durdurucu İlaçlar ( Magnesium, Ritodrine, Nifedipin…),
- Antibiyotik tedavisi,
- Bebeğin akciğerlerini geliştirici yani Sürfaktan sentezini arttıran, ilaçlar (örneğin;Betametazone),
Tedavileri ile zaman kazanmak ve bebeğin en azından akciğerlerini geliştirebilecek kadar Anne Karnında tutmayı başarabilmek en büyük hedefimizdir.Erken Doğum Eylemiyönetiminde Anne Adayının bizimle koordine hareket etmesi başarıya ulaşmada en büyük desteğimizdir. BazenErken Doğum Eylemiçok erken dönemde başlayabiliyor ( Örn;24- 28 hafta civarı). Bu taktirde Anne Adayımızın Gebeliğinin uzun bir zamanını yatakta geçirmesi ve verdiğimiz ilaçları saati saatine ve büyük bir disiplin içinde alması gerekiyor. Sizleri çok iyi anlıyorum; Sürekli yatakta olmak çok sıkıcı!!!! Fakat elde edeceğiniz kazanç O kadar büyük ki ( vaktinde ve sağlıkla doğmuş bir bebek) İnanın Buna Fazlasıya Değer!!!!!!!
Rahim Kasılmalarının Kontrolü Nasıl Olmalı?
- Karnınızın üzerine parmak uçlarınızla temas edin
- Eğer bir sertleşip bir yumuşuyorsa kasılmalar başlamış demektir
- Elinize bir kağıt kalem alıp, kasılmaların kaç dakikada bir geldiğinin, ne kadar sürdüğünün ve ne kadar gevşek kaldığının bir çizelgesini tutmalısınız.
- Kasılmaları durdurmak için; pozisyonunuzu değiştirin, ayaklarınızı yattığınız seviyeden yukarı kaldırın, bol su için.
- Tüm bunlara rağmen her 10 dakikaya bir veya daha sık kasılmalar devam ediyorsa hemen bizi arayın.
- Braxton Hicks denilen zararsız ve düzensiz kasılmalarla karıştırılabilir. Fakat tereddütteyseniz yine de çok zaman geçirmeden bizi arayın. Çünkü Erken Doğum Eyleminin durdurulmasında anahtar kelimeler ZAMAN KAYBETMEMEKtir.
Erken Doğum Belirtileri
Erken doğum belirtilerini iyi anlayan Anne adayı bu olayı hafif atlatmak adına ciddi bir adım atmış olur. Bu nedenle tüm Anne adaylarının Erken Doğum Eyleminin belirtilerini iyi bir şekilde öğrenmesi gerekir. Çünkü Erken Doğum Eylemini durdurabilmek için Uyarı İşaretlerini iyi bilmek gereklidir.
- Pozisyonla değişmeyen Bel Ağrısı
- Genellikle her 10 dakikada bir veya daha sık olan Rahim Kasılmaları
- İshal veya gaz ağrılarına benzeyen alt karın krampları
- Vajinadan sızan sıvı
- Ağrılara eşlik eden bulantı , kusma gibi belirtiler
- Pelvik bölge veya vajinada dolgunluk veya basınç artışı hissi
- Artan vajinal akıntı
- Vajinadan olan değişik derecelerdeki kanama
- Bunlardan bazıları normal bir hamilelikte olan bel ve sırt ağrıları olabilir. Fakat mutlaka bunlar ayırt edilmelidir.
Kimlerde Artmış Erken Doğum Riski Var?
- Sigara içenlerde
- Gebelikte çok kilo alan ya da gebeliğe çok kilolu olarak başlayanlarda
- İyi bir doğum öncesi bakım alamayanlarda
- Hamileliği boyunca Alkol ya da Madde bağımlılığı olanlarda
- Gestasyonel Diyabet, Preeklampsi, Kronik Hipertansiyon, Kanın Pıhtılaşma bozuklukları, bir takım vajinal enfeksiyonları olanlarda
- Gebenin ağır fiziki şartlarda çalışması durumunda
- Gebenin Rahmine ait konjenital anomalilerinde( Septum Uteri, Uterus Bicornis…)
- Gebede Rahim Ağzı Yetmezliği varsa
- Fetusta Konjenital Anomali olması halinde
- Gebenin suyunun erken geldiği durumlarda
- Çoğul Gebelik durumlarında
- Ailesel bir Erken doğum öyküsü bulunanlarda
- Önceden Erken Doğum yapmış olanlarda
- İki hamilelik arasında az zaman olan gebelerde istatistiksel olarak Erken Doğum Riski daha fazladır.
