Nöroloji-Beyin, Sinir Sağlığı

İlk şikayet olarak pitoz ve diplopi ile nörosifiliz: Olgu sunumu

Sifiliz, treponema pallidum tarafından ortaya çıkan bir spiroket hastalığıdır. Cinsel yolla bulaşabilir ve anneden bebeğe dikey olarak geçebilir. Nörolojik tutulum geç dönemde daha sık görülür. Yaygın antibiyotik kullanımı hastalığın doğal seyrini değiştirebilir. Bu nedenle, sifiliz farklı nörolojik bulgularla ortaya çıkabilir. 49 yaşında erkek hasta iki aydır çift görme ve düşük sol göz kapağı şikayeti ile kliniğimize başvurdu. Nörolojik muayenesi; öğrenciler middilat, bilateral direkt ve dolaylı pupiller ışık refleksi mevcut değildi. Sol gözde tüm yönlerde hareket sınırlaması vardı. Sağ gözde sağa doğru hareket kısıtlaması vardı. Ayrıca bilateral pitoz saptandı.

Uzm. Dr. Fettah EREN
Uzm. Dr. Fettah EREN

Beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve tekrarlayan stimülasyon içeren elektrofizyolojik çalışmalar normaldi. Sifiliz kan ve beyin omurilik sıvısı (BOS) örneği ile teşhis edildi. Uzun süre, yüksek doz intravenöz penisilin ile tedavi edildi. Oküler bulgular merkezi sinir sistemi tutulumunda nörosifilizin önemli bir göstergesidir. Hastalığın birincil etkisine bağlı oküler tutulum nadirdir. Menenjit ile ilişkili beyin omurilik sıvısı emilim bozukluğu gelişirse, göz hareket bozukluğu ve gözbebeği anormallikleri ortaya çıkabilir. Nörosifiliz tanısı, farklı klinik belirtiler nedeniyle gecikebilir. Nörosifiliz de oküler bulgularda dikkate alınmalıdır.

Sağlık haberlerine hızlıca ulaşabilmek hem de destek olmak için Google News'te Sağlık News'e abone olun. 

Bir yanıt yazın

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir