Erkeklerde özellikle 50 yaş sonrasında en sık görülen sağlık sorunlarının başında gelen İyi Huylu Prostat Büyümesi (BPH), gelişen tıp teknolojileri sayesinde artık “kişiye özel” cerrahi yöntemlerle tedavi edilebiliyor. İdrar akışında zayıflama, gece sık idrara çıkma ve mesanenin tam boşalamaması gibi şikayetlerle kendini gösteren BPH, tedavi edilmediği takdirde böbrek fonksiyonlarını tehdit edebiliyor.
Central Hospital Üroloji uzmanı Op. Dr. Yusuf Temiz, ilaç tedavisinin yetersiz kaldığı durumlarda cerrahi müdahalenin kaçınılmaz hale geldiğini vurgularken; prostatın boyutu, hastanın yaşı ve genel sağlık durumuna göre farklı tekniklerin öne çıktığını belirtiyor.
Cerrahi Müdahale Ne Zaman Gereklidir?
BPH tedavisinde öncelikle ilaç desteği planlansa da, aşağıdaki durumlarda cerrahi yöntemlere başvurulmaktadır:
· İlaç tedavisinin yanıt vermemesi ve yaşam kalitesinin artırılamaması,
· Prostatın idrar yolunu tıkamış ve sondaya mahkum olma durumu
· Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları ve mesane taşı oluşumu,
· Prostata bağlı tekrarlayan kanamalar ve böbrek yetmezliği riski.
Prostat Cerrahisinde Öne Çıkan Yöntemler
1. TUR-P (Kapalı Ameliyat): Hacmi 100 grama kadar prostatlarda dünya genelinde en çok tercih edilen yöntemdir. İdrar kanalından girilerek prostat dokusunun elektrik enerjisiyle temizlenmesi prensibine dayanır.
2.Bipolar/Plazma TUR-P (Kapalı Ameliyat): Bu yöntem klasik TUR-P yöntemiyle aynı şekilde yapılır. Ancak kullanılan enerji ve sıvı farklılığından dolayı klasik TUR-P ta oluşması muhtemel bazı komplikasyonlar bunda olmaz. Dolayısıyla daha güvenli bir yöntemdir.
3. Büyük Prostatlar İçin Lazer Çözümü: HoLEP ve ThuLEP (Kapalı Ameliyat): Yeni nesil lazer teknolojileri olan HoLEP (Holmium) ve ThuLEP (Thulium), özellikle 80-100 gram üzerindeki büyük prostatlarda açık ameliyatın yerini almıştır. Bu yöntemler; daha az kanama riski, kısa hastane yatış süresi ve hızlı iyileşme imkânı sunmasıyla bilinir.
4. Küçük Prostatlar ve Genç Hastalar İçin TUİP (Kapalı Ameliyat): 30 ml’den küçük prostatlarda doku çıkarılmadan yapılan küçük kesilerle idrar kanalı genişletilir. Bu yöntem, özellikle cinsel fonksiyonlarını ve boşalma mekanizmasını korumak isteyen genç hastalar için avantajlıdır.
5. Geleneksel Yöntem: Açık Prostat Ameliyatı Çok büyük prostat hacimlerinde (100 gram üstü) etkili sonuçlar sunsa da, uzun hastane yatışı ve kanama riski nedeniyle günümüzde yerini büyük oranda kapalı lazer cerrahilerine bırakmaktadır.
“Tedavi Süreci Kişiye Özel Olmalı”
Modern ürolojide tek bir doğru yöntemin olmadığını vurgulayan Central Hospital Üroloji uzmanı Op. Dr. Yusuf Temiz başarılı bir sonuç için prostatın anatomik yapısı ile hastanın beklentilerinin (hızlı iyileşme, fonksiyonların korunması vb.) birlikte değerlendirilmesi gerektiğinin altını çiziyor.
